Generated by Answer me with HTML 0.5.10 · 2026-10-31 23:29 · ★ Star on GitHub

家里人健康清单 · 一页版

54 岁男性 / 陈旧性脑梗死 / 阿托伐他汀 / 糖化 6.5% / 55 kg

title_langzhsource综合 2026-10-28 化验单与三版方案 · 2026-10-31

Lead: 一页清单；现状六个数、四十五天要做的检查、每天怎么吃、每周怎么动、三条不能做的事。

A

结论

三句

节食停，先止跌：BMI 19.0，半年掉 20–30 斤，继续赤字先掉肌肉。

糖化 6.5% 按糖尿病对待：它是诊断切点，不是"前期"，需复查确认。

LDL 2.01 未达标：极高危 <1.8。他汀翻倍只多降 6%，加依折麦布可到 1.51–1.61。

B

现状六个数

体重与 BMI: 55 kg / 19.0（170 cm）
掉秤幅度: 10–15 kg，占原体重 15%–21%
LDL-C: 2.01 mmol/L，目标 <1.8
non-HDL-C: 2.62 mmol/L
HbA1c: 6.5%，对应平均血糖约 7.8
空腹血糖: 5.67 mmol/L，属正常

C

本周就做

检查	要回答的问题
HbA1c 复查 + 空腹血糖 + 75 g OGTT	是不是真糖尿病，餐后曲线什么样
血常规 + 铁蛋白 + 网织红	糖化 6.5% 是否被贫血抬高
肝功 + CK + 甲功三项	他汀的肌肉与肝脏影响；甲亢排查
便潜血 ×2–3 次	消化道有没有慢性失血

D

两周与一月内

时间	检查	目的
两周内	腹部超声或增强 CT + CA19-9 + CEA	消瘦加新发高血糖，胰腺排第一
两周内	肌酐 + eGFR + 尿微量白蛋白	定蛋白上限与用药
两周内	ApoB、Lp(a)	看 LDL 之外的残余风险
一月内	低剂量胸部 CT	消瘦与吸烟史的常规排查
一月内	颈动脉超声 + 心电图	卒中病因与运动前评估
一月内	握力与五次起立试验	肌少症的客观基线

E

每天吃什么

项目	每天	换算
热量	1800–1900 kcal	维持，不做赤字
蛋白	72–82 g	每餐 20–25 g，加餐 10 g
碳水	200–230 g	全谷物干重 ≥90 g
脂肪	60–65 g	橄榄油 15–20 g，坚果 15–20 g
蔬果	600–800 g	整果，果汁零摄入
豆类	50 g 干重	豆腐 150 g 或豆浆 400 ml
鱼	300–500 g/周	每周 2–3 次，不油炸
红肉	≤500 g/周	选瘦、去肥、低温
盐	<5 g	少腌制与加工肉
液体	1700–1800 ml	水、淡茶、无糖咖啡

三餐时间：早餐 07:00，午餐 12:00，加餐 15:30，晚餐 18:30；19:00 后只喝水与无糖饮品。

F

每周怎么动

类型	频率	强度标准
有氧	150 分钟/周，拆 5 天	心率 105–126 次/分，或能说完整句子
抗阻	2–3 次，非连续日	每组 10–15 次 × 1–2 组，RPE 12–14
平衡	2–3 次，5–10 分钟	扶墙单腿站、脚跟对脚尖、太极
柔韧	每天 5 分钟	微紧不痛

起步：第 1 周每天 10 分钟快走 × 3 次，每周总量加不超过 10%。运动放餐后 1 小时，运动后 30–60 分钟补 14–16 g 蛋白。

G

三条不能做

硬边界

不要自行停或减他汀：血糖升高不构成停药理由，二级预防净获益更大。

不要在这个体重下做禁食或 8 小时限时进食：先止跌，再谈进食窗口。

不要在出现这些信号时继续运动；胸痛胸闷、气促到说不出话、头晕或视物模糊、心悸冷汗、单侧无力、说话含糊、口角歪斜。

H

还要确认八项

① 他汀每次剂量: 多少 mg，一天两次谁定的
② 抽血是否空腹: 前一晚几点后停止进食
③ 原来体重与起点: 多少斤，几个月开始掉
④ 肌肉症状: 肌痛、乏力、爬楼变累
⑤ 消化道症状: 腹泻、便血、夜汗、低热
⑥ 静息血压与心率: 家里连测七天早晚各两次
⑦ 心电图与颈动脉超声: 有无房颤、狭窄程度
⑧ 既往检查: 餐后血糖、OGTT、甲功是否做过

边界

数字来自 2026-10-28 两张检验单与患者自述，热量按 55 kg 轻活动估算。这是一份就诊前清单，不替代面诊；糖化判读、他汀调整、消瘦病因排查由主诊医生决定。

---
template: sheet
cols: 2
theme: shadcn
title: 家里人健康清单 · 一页版
title_lang: zh
subtitle: 54 岁男性 / 陈旧性脑梗死 / 阿托伐他汀 / 糖化 6.5% / 55 kg
source: 综合 2026-10-28 化验单与三版方案 · 2026-10-31
---

Lead: 一页清单；现状六个数、四十五天要做的检查、每天怎么吃、每周怎么动、三条不能做的事。

## 结论

```callout warn 三句
**节食停，先止跌**：BMI 19.0，半年掉 20–30 斤，继续赤字先掉肌肉。

**糖化 6.5% 按糖尿病对待**：它是诊断切点，不是"前期"，需复查确认。

**LDL 2.01 未达标**：极高危 <1.8。他汀翻倍只多降 6%，加依折麦布可到 1.51–1.61。
```

## 现状六个数

```kv cols=2
体重与 BMI: 55 kg / 19.0（170 cm）
掉秤幅度: 10–15 kg，占原体重 15%–21%
LDL-C: 2.01 mmol/L，目标 <1.8
non-HDL-C: 2.62 mmol/L
HbA1c: 6.5%，对应平均血糖约 7.8
空腹血糖: 5.67 mmol/L，属正常
```

## 本周就做

| 检查 | 要回答的问题 |
|---|---|
| HbA1c 复查 + 空腹血糖 + 75 g OGTT | 是不是真糖尿病，餐后曲线什么样 |
| 血常规 + 铁蛋白 + 网织红 | 糖化 6.5% 是否被贫血抬高 |
| 肝功 + CK + 甲功三项 | 他汀的肌肉与肝脏影响；甲亢排查 |
| 便潜血 ×2–3 次 | 消化道有没有慢性失血 |

## 两周与一月内

| 时间 | 检查 | 目的 |
|---|---|---|
| 两周内 | 腹部超声或增强 CT + CA19-9 + CEA | 消瘦加新发高血糖，胰腺排第一 |
| 两周内 | 肌酐 + eGFR + 尿微量白蛋白 | 定蛋白上限与用药 |
| 两周内 | ApoB、Lp(a) | 看 LDL 之外的残余风险 |
| 一月内 | 低剂量胸部 CT | 消瘦与吸烟史的常规排查 |
| 一月内 | 颈动脉超声 + 心电图 | 卒中病因与运动前评估 |
| 一月内 | 握力与五次起立试验 | 肌少症的客观基线 |

## 每天吃什么

| 项目 | 每天 | 换算 |
|---|---|---|
| 热量 | 1800–1900 kcal | 维持，不做赤字 |
| 蛋白 | 72–82 g | 每餐 20–25 g，加餐 10 g |
| 碳水 | 200–230 g | 全谷物干重 ≥90 g |
| 脂肪 | 60–65 g | 橄榄油 15–20 g，坚果 15–20 g |
| 蔬果 | 600–800 g | 整果，果汁零摄入 |
| 豆类 | 50 g 干重 | 豆腐 150 g 或豆浆 400 ml |
| 鱼 | 300–500 g/周 | 每周 2–3 次，不油炸 |
| 红肉 | ≤500 g/周 | 选瘦、去肥、低温 |
| 盐 | <5 g | 少腌制与加工肉 |
| 液体 | 1700–1800 ml | 水、淡茶、无糖咖啡 |

三餐时间：早餐 07:00，午餐 12:00，加餐 15:30，晚餐 18:30；19:00 后只喝水与无糖饮品。

## 每周怎么动

| 类型 | 频率 | 强度标准 |
|---|---|---|
| 有氧 | 150 分钟/周，拆 5 天 | 心率 105–126 次/分，或能说完整句子 |
| 抗阻 | 2–3 次，非连续日 | 每组 10–15 次 × 1–2 组，RPE 12–14 |
| 平衡 | 2–3 次，5–10 分钟 | 扶墙单腿站、脚跟对脚尖、太极 |
| 柔韧 | 每天 5 分钟 | 微紧不痛 |

起步：第 1 周每天 10 分钟快走 × 3 次，每周总量加不超过 10%。运动放餐后 1 小时，运动后 30–60 分钟补 14–16 g 蛋白。

## 三条不能做

```callout err 硬边界
**不要自行停或减他汀**：血糖升高不构成停药理由，二级预防净获益更大。

**不要在这个体重下做禁食或 8 小时限时进食**：先止跌，再谈进食窗口。

**不要在出现这些信号时继续运动**；胸痛胸闷、气促到说不出话、头晕或视物模糊、心悸冷汗、单侧无力、说话含糊、口角歪斜。
```

## 还要确认八项

```kv cols=2
① 他汀每次剂量: 多少 mg，一天两次谁定的
② 抽血是否空腹: 前一晚几点后停止进食
③ 原来体重与起点: 多少斤，几个月开始掉
④ 肌肉症状: 肌痛、乏力、爬楼变累
⑤ 消化道症状: 腹泻、便血、夜汗、低热
⑥ 静息血压与心率: 家里连测七天早晚各两次
⑦ 心电图与颈动脉超声: 有无房颤、狭窄程度
⑧ 既往检查: 餐后血糖、OGTT、甲功是否做过
```

```callout info 边界
数字来自 2026-10-28 两张检验单与患者自述，热量按 55 kg 轻活动估算。这是一份就诊前清单，不替代面诊；糖化判读、他汀调整、消瘦病因排查由主诊医生决定。
```